第72章 突然休克(1/2)

病人已经麻醉好，气管插管全麻。陶医生准备摆体位，等田主任进来指示。

这种手术体位非常重要，错误的体位会导致手术无法进行。

片子挂在手术室的阅片灯上，田主任再次读片。虽然陶医生做了手术部位标记，但田主任还是亲自确定手术部位的左右。

“田教授，需要上几个人?”苗主任问道。

田主任说：“我和主任您两个，还上一个就行，杨医生上，宋医生休息。”

宋子墨负责开车，如果晚上赶回去，不能太疲劳，需要休息，所以宋子墨留做预备队。

苗主任必须上台，他是主任，病人又是他的熟人，他上台哪怕什么都不做，也是必须的。所以这样安排最合理。

“先输血输液！”

田主任给麻醉师和巡回护士下医嘱，然后带大家一起摆体位，俯卧位。

先后路，再前路，这种复杂骨折单纯前或后入路都无法解决，必须联合前后入路。

田主任早就胸有成竹，手术难度确实大，这种散架式的骨盆和髋臼粉碎骨折，能拿下的医院不多，代表创伤骨科的巅峰水平。

对县医院的医生，出去进修是学习的机会，平时请上级医院教授来做手术，也是学习的机会。

骨科的医生，只要有空的，都上手术室来观摩了。

大家在病房时已经被田主任的专业素养折服，现在都想看看教授高超的手术技艺。

台上已经三个人了，陶医生不知道自己是否上台，骨盆骨折上四个也很正常，他在纠结中。

“小陶，你在台下推c臂机。”苗主任帮他做了决定。

体位已经摆好，苗主任带田主任杨平去洗手。

但凡能干事的，都精力充沛，苗主任五十了，还是精力充沛，腰圆膀粗，走路虎虎生风。

“备了多少血?”田主任问。

“悬浮红细胞12个单位，还有1200毫升血浆！”陶医生说。

足够了，洗手穿衣。

这种手术对陶医生来说是遥不可及的，平时只做做简单的手术，复杂的骨折都是苗主任上。

目前这个病人的手术，苗主任也拿不下来，不是因为病人身份特殊，而是技术上确实有困难。

手术不是儿戏，这种手术，拿不下，硬着头皮上，要出人命的。

医生平时可以吹吹牛，吹牛归吹牛，没人傻到去做自己没底的手术，那纯粹作死。一台手术就毁了自己一辈子。

当一个科主任，除了技术上能撑起科室，还要有一定后援。像苗主任，手术难度太大，搞不定了，一个电话，韩主任派遣天团下乡，强力支援，换作另一人，恐怕就办不到。

消毒铺单，常规流程，大小医院一样。杨平一助，苗主任二助。

先后路，把髋臼后柱后壁骨折复位固定。

田主任极为娴熟，标准切口，逐层切开，稳步推进。

田主任做手术举重若轻，看起来动作不紧不慢，没有给人风风火火的感觉，但没有多余无效动作，前后衔接紧密，所以手术时间很快。

平时苗主任做骨盆手术，那大纱布是一块接一块，洁白的纱布进去，出来时已经被血浸透。

现在只递过去一块大纱布，上面只看到一朵淡淡的红花，都怀疑是不是在做骨盆手术，或者手术还没有开始。

几个医生在旁边转来转去，都在找最佳观摩视野，但怎么找，也看不到什么，又不敢靠近。

不像三博医院，还有高清摄像头，可以看视频，石坡人民医院手术室没有这些设备。

“钢板，准备电钻！”

这才多久，十几分钟，髋臼的后柱后壁就复位好了，要上钢板了。

看他不紧不慢的，怎么这么快？

几个医生私下议论的时候，钢板已经预弯好，开始上螺钉了。

苗主任就是厉害，到省城请到这么厉害的教授。

陶医生有点失落，同样的年龄，人家这么大手术如此轻松拿下，自己还在二级手术打转转。

也就半个小时，髋臼后柱后壁骨折已经复位好，冲洗，放引流，缝合。

透视！

屏幕上髋臼后柱后壁已经完全复位好，钢板螺钉的位置良好。

“翻身，做前路！”淡淡的一句话，已经引来无数敬仰的目光。

技术的鸿沟此时在观摩的医生眼中，此生难以逾越。

重新消毒铺单，洗手穿衣。

前路开始。

“前路出血会很多！所以必须提前输血输液，补充血液，并且把血液稀释。”田主任解释。

因为ct血管造影提示盆腔很多血管损伤，受伤当时靠输血补液稳住血压，现在要直达骨折部位，原来已经停止的出血，势必又被唤醒。

“死亡动脉已经断裂回缩，等下手速要快，十分钟内要找到血管。”田主任提醒杨平，关键步骤，两个人要配合好。

死亡动脉，是闭孔动脉与髂外动脉的吻合支，也称死亡冠，一旦断裂出血，就会回缩，就像蛇钻进了草丛地洞，很难找到，无法止血，病人就陷于死亡的危险，所以取了一个恐怖的名字，这是骨盆手术必须重视的拦路虎。

田主任经验丰富，提前输血补液，既补充了血液，又稀释了血液，这样减少病人本身的血液丢失。这个病人本身就贫血，经不起太多的再丢失，否则血压容易直线下降。

手术都是真刀实枪做出来的，经验多了，才能预判风险。就像船长在大海中航行，靠丰富的经验避开暗礁和风浪