第304章 诸侯(1/2)

过完元宵节，杨平父母要回老家，杨平留二老多住一阵，两人坚决不肯。

家里卫生站关门近一个月，村里人看病要到邻村，不方便。

杨平和小苏开车送爸妈去高铁站，老杨夫妇这次过来，看到儿子很有成绩，把手术都做出国了，还找这么好的女朋友，事业爱情都满意。老两口心里特别欣慰，孩子真的已经长大，有自己的世界，不能打扰孩子太多。

送走爸妈，杨平心里感到一阵惆怅，小苏挽着他的胳膊，偎依在他身旁，算是安慰他。

这段时间，小苏和爸妈相处的日子，小苏知书达礼，体贴入微，爸妈非常开心，想想以后有这样一位好妻子，杨平心里踏实又甜蜜。

回到医院，又开始一天紧张的工作，物质与精神的双重激励，让大家干起来活来劲头十足。

生活就是这样，当你解决了油盐酱醋，才有资格谈诗和远方。

“五哥，最近我在备孕，要接触放射线的事情，你多多代劳。”张林精神很好，最近抽屉里的清凉油和风油精也很少用，他掌心捧着放射计量表，看了一会，挂在自己白大褂口袋。

骨科医生经常使用C形臂X光机，多少要接触放射线，放射计量表可以监测接受的辐射量。

“真的假的？不是说最近不打算要孩子？饱暖思**？”小五有点怀疑。

张林心情不错：“繁衍后代这么神圣的事情，到你嘴里变得这么龌蹉，肤浅！这是经济基础决定家庭战略，目前经济实力能够支付奶粉尿布，自然要做家庭战略调整，我跟你不一样，我们是科学的计划生育，你那是午夜冲动副产品。”

“难怪张林你最近脸上痘痘少了，你这痘痘减少，莫不是午夜冲动副产品？查完房就赶快上手术室，别耽误时间，师兄去大手术室指导高主任手术，今天手术我们搞定，有几台简单的，你们主刀，昨天有没有复习手术步骤？”宋子墨催促两人。

高主任又收了一个膝关节四联重建的病人，这个病人是职业运动员，右膝前后交叉韧带断裂，后内侧及后外侧结构也断裂，每次这种手术，高主任都要提前邀请杨平，让杨平上台指导手术。

杨平发表论文前，就把论文里的手术方法教给高主任，高主任认真学习，做了十几台同类手术，在杨平精心指导下，掌握了手术方法，还获得一些心得。

现在，高主任做复杂的膝关节多韧带重建，赶上了他的师兄——附一的关盛，再积累一些病例，假以时日便可以超越。

老高现在姿态放得很低，完全不顾年龄差距，把自己当做杨平的学生，此时，他正在主刀手术。

杨平穿着手术衣，站在一旁看，每一个关键步骤，高主任都要问上几句，弄个明白透彻。

三升袋的盐水，挂在距离地面一米五的高度，通过连接的进水管注入膝关节腔。

腔镜手术，有时候为了扩大操作空间，会将特定的气体或液体注入手术空腔。

腹腔镜常常用二氧化碳气体来扩张腹腔，增加操作间隙，俗称气腹。

关节镜手术，使用生理盐水等液体扩张关节腔，让操作空间尽量变大，方便观察和手术。

高主任的学习能力不错，整个手术过程，他都尽量模仿杨平。

进入关节腔，检查完膝关节内各个结构，确认前后交叉韧带断裂，让助手开始编制异体肌腱。

做膝关节韧带重建，自己的肌腱是最好的，自己的肌腱也叫自体肌腱。

但是做多韧带重建，需要的肌腱很多，取自己的肌腱就难以满足需求，所以用异体肌腱反而更合适。

异体肌腱也叫同种异体肌腱，是人的肌腱，不过是别人的，从捐献者尸体上取下来，经过特殊处理，在专门的仓库保存，需要时拿出来。

还有一种异种异体肌腱，那是动物的肌腱，目前医学上没有使用。

定位前叉韧带胫骨止点时，高主任转头问：“杨医生，麻烦帮忙看一下，这个位置准确不？”

高主任不是不会定位，而是要定位精准，达到个性化定位，他必须要请教杨平，他现在要追求手术的高质量，就像考试，不满足于六十分，要向八十分九十分挺进。

杨平看了看，位置很好，得到杨平的首肯，高主任才敢电钻开胫骨隧道。

开完胫骨的隧道，等离子刀在股骨髁间窝的外侧壁烧出一个圆点。

“如果要找到韧带足迹的几何中心，一定要能够识别足迹区域与非足迹区域骨面的差别，这个差别很细微，需要丰富的经验才能识别，这是最好的定位方法，其它各种定位，比如骨棘定位、残端定位，两步走定位，都存在一定误差，无法做到精确定位原韧带足迹几何中心。”杨平毫无保留，医术这东西，多教会一个人，可以多拯救病人。

“我每次做交叉韧带重建，都按你的方法去找韧带足迹几何中心，现在有了一些心得，你看，这是足迹区域吗？骨面跟周围比，有点粗糙。”高主任用探针勾画出范围。

“对！”杨平肯定他画出的范围。

一个正在旁边观摩的副主任医师恍然大悟，这几个月老高老是往综合骨科跑，原来偷师去了，这水平现在可以甩大家几条街了。

以后杨平的论文发表，很多医生会提高多韧带重建的水平，但那套方法是普及版的，普及版为了让大家容易掌握，要做一些简化，自然没有杨平亲自教的高级版厉害。

脊柱外科