第五十一章：紧急情况(2/2)

肺炭疽和肠炭疽一样，约占炭疽病的25—5。急性起病，轻者有胸闷、胸痛、全身不适、发热、咳嗽、咯粘液痰带血；重者以寒战、高热起病，很快出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、血样痰等症状。病死率可高达60以上。1979年前苏联发生的炭疽泄露事件中，死亡病例大多为肺炭疽。

炭疽病如不及时治疗，都有可能发展成炭疽败血症或炭疽性脑膜炎，病人通常将在24-72小时死亡。

我国每年发病300-600例

病人应该严格隔离

炭疽病的传染源主要为患病的动物。炭疽杆菌一般都是深藏在土壤里，动物与泥土接触的机会最多，尤其是食草动物如牛、羊等，进食时鼻离地面很近，而且常常把草连根拔起来，很容易接触到或吸入土壤中的细菌，造成局部或全身性的感染。因此大多数情况下都是动物先被炭疽杆菌感染，然后再感染人。

除了与牲畜接触外，炭疽还容易发生在地震后。因为地震时，暴露出藏在土壤里面的炭疽芽孢，一些施救作业也可搅起土壤，造成炭疽杆菌污染空气，人和牲畜可能因地震受伤，感染炭疽的机会增多。

炭疽在世界各地频繁出现爆发流行，欧、亚、美、非及大洋洲都有发生。特别是发展中国家，每年都有大批的牲畜死亡和一些人类感染事件。1979年到1985年间，津巴布韦发生了人类有史以来最大的一次炭疽病流行，感染病例超过1万人。我国近几年来每年报告炭疽发病人数300-600例左右，主要因为接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛羊而感染。近年来，我国炭疽病例的发生逐渐减少，但仍有少数地区出现散发疫情，值得警惕。

因此，应加强收购、调运、屠宰加工中兽医对牲畜的检疫。一旦发现病畜，要向防疫部门报告，严禁私自食用或剥皮，更不能向外销售。病畜焚烧后，整体深埋于2米以下的深处，再加入大量生石灰，进行无害化处理。防止水源污染，加强饮食、饮水监督。从事畜牧业、畜产品收购、加工、屠宰业、兽医等工作人员，可给予炭疽杆菌减毒活菌苗接种进行预防。

炭疽虽然为我国传染病防治法中的乙类传染病，但一般按照甲类传染病管理。发现病人应在24小时内报告给当地卫生防疫机构。虽然人一般不会直接传染给人，但病人仍应严格隔离至皮肤溃疡愈合，对病人的用具、被服、分泌物、排泄物及用过的敷料等均应严格消毒或烧毁，死亡后要实行火葬；接触者医学观察8天，可以应用药物预防。

延伸阅读

夏秋季是感染高发期

夏秋季，人们的皮肤暴露部位较多，室外活动也较多，容易因接触病畜而感染炭疽。但也不必因此恐慌，只要不购买来路不明的牛羊肉类，就能杜绝炭疽，通过正规渠道检疫合格的牛羊肉是安全的。有人觉得，只要是新鲜牛羊肉就没有问题，沸水煮30-40分钟，所有细菌包括炭疽杆菌都会被杀死，其实这个认识是错误的。肉类都要接受检疫，没有经过检疫的肉，沸水煮熟了也不能吃。

炭疽杆菌是人类历史上第一个被证实引起疾病的细菌。”

苏洋和保罗一帮人由于被隔离观察是否感染炭疽病，他们的故事先凉一凉。