第五十五章 确诊(1/1)

“老江你是消化内科的，你有什么想法说说看。”张志点名让江峰回答，虽然他是在场唯一的主治医师，但是医术水平却是有目共睹。

江峰浓密的眉头紧皱，他摇摇头，“我感觉不像阑尾炎，但是也说不出是什么病。”

张志阴郁的表情都快拧出水，“其他人呢？都没有其他的什么想法吗？”

整个阶梯教室却异常安静，平时里在自己科室呼风唤雨的领导此时都鸦雀无声，个个都低着头不敢直视副院长张志。

“往一些罕见病上想想看！”张志很是焦虑，掌指关节不停地敲击着桌面。“我是不是得去外院请一个专家回来会诊呢？”张志心里揣摩道。

宽广的房间里，只能偶尔听见众人翻阅病历的声音，在张志眼神的注视下大气儿都不敢出。

“罕见病？”江峰听到这个词以后心头一跳，他突然间想到了一个疾病。

“这不就是炎症性肠病中的克罗恩病吗？！”

江峰脑海里回忆起张凡给他看的那篇短短五百字的论文，文章虽短，但是却把炎症性肠病的临床特点描述得很详细，其中炎症性肠病分为两类，克罗恩病和另外一种。

“右下腹腹痛，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。克罗恩病的流行病学和症状与这个病人的情况完全吻合！”江峰的脸上带有一丝潮红，但是在他黝黑的皮肤掩盖下却不是很明显，翻阅着病历的双手都有些微微颤抖。

阶梯教室里各个主任都愁眉苦脸，特别是胃肠外科主任杨杰，事情发展到如今的地步，已经完全超出了他的掌控，而且大家对于患者的病情都束手无策。

这时候，江峰在众人诧异的眼光中站了起来。

“张院长，我刚才有个想法。”江峰环顾着周围坐着的主任医师，突然间觉得这种俯视的感觉很美妙。

“快说！”张志看向江峰，眼中闪过一丝精光，手里的拳头紧握。

周围各个科室的医生都看向江峰，对于这个能够坐在这里与他们一起会诊的消化内科主治医师江峰都很了解。

一个因为论文水平不行而多年无法晋升职称的人居然能看出这个疾病的端倪？

各科前来的医生互相望了一看，眼里满是对江峰的怀疑。

“我在某个医学杂志上看过关于一种疾病的介绍，它的体征与急性阑尾炎很相似，在普通医院它的误诊率为80左右！”

江峰的语气铿锵有力，他正准备继续说下去，房间的门突然被人打开。

医务科的科长急匆匆地走了进来，“院长，有紧急情况需要您处理！”

张志看到医务科科长焦急的表情，心里一沉，他已经吩咐过没有大事就不要打扰这次会诊，“沈科长，发生了什么事？”

沈丽君凑到张志耳边低头说了几句话，他脸色变得有些难看，“走吧，我们一起出去看看。”

张志走后，教室里的众人面面相觑，完全不不明白发生了什么。

此时胃肠外科主任杨杰走过来，给江峰投了一个难看到极点的笑容。

“江老弟，这是什么病？给哥说说看。”杨杰热情地拥着江峰的肩膀，尽量释放出最大的善意。

周围的医生也把目光聚集在江峰身上，这个快要秃顶的中年男人第一次让大家感到新奇。

江峰有点儿受宠若惊，在场这个级别的医生自然不会和他太熟了，平时他找这些主任有事，大家都不愿意搭理他，没想到这个时候却主动找到了自己。

江峰抛掉自己心中的杂念，轻声说道：“克罗恩病！”

在场的都是主任级别的人物，对于各种罕见疾病都有所了解，但是一听到“克罗恩病这几个词，都陷入了沉思。

“克罗恩病？”杨杰皱皱深深的眉头，这两天他都没睡好，白发蔓延的程度又加了几分。

“克罗恩病？是炎症性肠病的一种？”杨杰有些迟疑，这种疾病在临床上太过于罕见，而且想要诊断成克罗恩病也并非易事。

江峰微微颔首，把自己对于克罗恩病的了解都一一讲述出来。

“克罗恩病的病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。”

“本病临床表现为腹痛、腹泻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。”

江峰讲到一半儿深深看了杨杰一眼，“克罗恩病极其容易被误诊为急性阑尾炎！很多病人在切除阑尾之后，腹痛的症状并没有消失！”

“杨主任，你们那天做阑尾炎手术的时候有没有探查结肠附近？”

杨杰茫然地摇摇头，“当时也没多想，只是觉得阑尾形态和一般发生炎症时的形态不太一样。并没有去考虑其他的疾病，更没有去关注结肠的情况。”

“有什么问题吗？为什么要探查结肠？”杨杰继续问道，他只是个胃肠外科的手术医生，对于其他方面的疾病还不太了解。

“克罗恩一般在结肠的地方发病，所以去探查都能摸到溃疡的肠管。”